ПОЛИП
Оценка по Парижской классификации
см. далее
Количество
  • одиночный
  • единичные (шт.)
  • множественные (шт. на гаустру)
  • полипоз (шт. на гаустру)
«множественные полиповидные образования (в количестве (...)шт. на гаустру,»
Форма
  • округлая
  • овальная
  • вытянутая
  • стебельчатая
  • неправильная
«(...)формы,»
Цвет
  • розового
  • бледного
  • красного
  • неоднородного
«(...) цвета,»
Подвижность
  • полная
  • ограниченная
  • отсутствует
«с (...) подвижностью,»
Консистенция
  • мягкая
  • эластичная
  • плотная
«(...) консистенции,»
Размеры
размеры, или диаметр и высота
Характеристика ножки
длина и ширина
Оценка ямочного рисунка
см. далее классификация по S. Kudo
Оценка капиллярного рисунка
см. далее классификация по Y. Sano
«В дистальной трети сигмовидной ободочной кишки определяется выступающее эпителиальное образование на ножке (тип Ip), овальной вытянутой формы, размерами до 10мм на 5мм, ножка длиной до 7мм, шириной до 3-4мм, при исследовании в режиме NBI+zoom определяется IIIL и IV тип структуры ямок эпителия (по классификации S. Kudo) и CP-II тип капиллярного рисунка (по классификации Y. Sano), что соответствует аденоматозным изменениям.»
ПАРИЖСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
полиповидные неоплазии (0-I тип)
форма полипа при колоноскопии
Ip - на ножке
форма полипа при колоноскопии
Isp - на суженом основании
форма полипа при колоноскопии
Is - на широком основании
поверхностные приподнятые неоплазии
форма полипа при колоноскопии
0-IIa поверхностный приподнятый
форма полипа при колоноскопии
0-IIa+с поверхностный приподнятый с углублением
форма полипа при колоноскопии
0-IIa+Is поверхностный приподнятый с узловым возвышением
поверхностные плоские неоплазии
форма полипа при колоноскопии
0-IIb поверхностный плоский
форма полипа при колоноскопии
0-IIc поверхностный углубленный
изъязвленные неоплазии
форма полипа при колоноскопии
0-III изъязвленный
"В (...) кишке определяется
- поверхностно приподнятое эпителиальное образование (тип IIa);
- выступающее эпителиальное образование на широком основании (тип Is);
- выступающее эпителиальное образование на ножке (тип Ip)."
ЛАТЕРАЛЬНО РАСПРОСТРАНЯЮЩИЕСЯ ОПУХОЛИ (LST)
гранулярный тип (LST-G)
форма полипа при колоноскопии
гомогенный тип
форма полипа при колоноскопии
нодулярный смешанный тип
негранулярный тип (LST-NG)
форма полипа при колоноскопии
плоско-приподнятый тип
форма полипа при колоноскопии
с псевдодепрессией
"В сигмовидной кишке определяется
- поверхностное эпительальное латерально растущее образование (LST-NG), плоско-приподнятый тип;
- эпителиальное латерально растущее образование (гранулярного типа - LST-G) с неравномерно зернистой поверхностью."
ОЧАГ МАЛИГНИЗАЦИИ
Оценка полипа по Парижской классификации
см. выше
Размеры
регистрация
Неровная поверхность
регистрация
Локальное уплотнение
регистрация
Кровоточивость
регистрация
Экзофитный компонент на верхушке
регистрация
Наложения фибрина
регистрация
Некротический налет
регистрация
Оценка ямочного рисунка
см. выше классификация по S. Kudo
Оценка капиллярного рисунка
см. выше классификация по Y. Sano
«На поверхности полипа обнаружен ограниченный участок  измененной  структуры,  характеризующийся: неровной поверхностью, локальным уплотнением, изъязвлением неправильной формы, до 0,5см в диаметре, с нечеткими краями, неровным, углубленным дном, покрытым фибринозным налетом. При исследовании в режиме NBI+zoom определяется IIIs в центре и IIIL по краям тип структуры ямок эпителия (по классификации S. Kudo) и CP-IIIa тип капиллярного рисунка (по классификации Y. Sano), что указывает на наличие диспластических изменений в указанном участке полипа.»
РАК
Экзофитная форма
  • полиповидный
  • ворсинчатый
  • грибовидный
  • блюдцеобразный
«обнаружено ригидное (...)образование»
Эндофитная форма
  • изъязвленный
  • язвенный
  • инфильтративный
«обнаружен не перистальтирующий участок уплотненной, инфильтрированной, ригидной стенки, нечетко отграниченный от окружающей неизмененной слизистой оболочки,»
Неклассифицируемая форма
«обнаружено ригидное, бугристое образование без четких контуров, с выраженным экзофитным и инфильтративным компонентом,»
Форма
  • округлая
  • овальная
  • неправильная
«(...) формы,»
Окраска
  • красная
  • бледная
  • серая
  • неоднородная
«(...) окраски,»
Поверхность
  • гладкая
  • неровная
«с (...) поверхностью,»
Критерии описания экзофита
  • основание
  • подвижность
  • консистенция
«Опухоль на суженом основании, плотной консистенции. Подвижность образования отсутствует.»
Критерии опухолевого изъязвления
  • форма
  • дно
  • края
  • размеры
«На поверхности опухоли определяется изъязвление до 2,0см в диаметре, неправильной формы формы, с валикообразными краями, с неровным, углубленным дном, покрытым некротическим струпом.»
Проксимальный полюс не установлен
регистрация
Контактная ранимость
регистрация
Заполнение просвета опухолью
регистрация части просвета, или полная обтурация
Стенозирование просвета за счет инфильтрации
регистрация остаточного просвета
Размеры
регистрация
Биопсия
регистрация
Пример 1: «В (...) обнаружен не перистальтирующий участок уплотненной, инфильтрированной,  ригидной стенки, нечетко отграниченный от окружающей неизмененной слизистой оболочки, неправильной формы, красной окраски, с неровной поверхностью, протяженностью до 10см. Образование циркулярно охватывает все стенки кишки и стенозирует просвет до 13мм.
Заключение: Рак (...) кишки, эндофитная форма роста, инфильтративный тип.»
Пример 2: «В (...) обнаружена блюдцеобразная опухоль с изъязвлением в  центре, окруженным  плотным, бугристым краем. Опухоль неправильной формы, красной окраски, размерами до 4см в Д, заполняет до 1/3 просвета кишки и суживает просвет до 2см. На поверхности опухоли определяется изъязвление до 3,0см в диаметре, также неправильной формы, с валикообразными краями, с неровным, углубленным дном, покрытым некротическим струпом. Отмечается выраженная кровоточивость при контакте с аппаратом и биопсии.
Заключение: Рак (...) кишки, экзофитная форма роста, блюдцеобразный тип.»