Эндоскопическая биопсия и полипэктомия

04.06.2021
Андрей Васильченко
кандидат медицинских наук

При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для последующего изучения под микроскопом (гистологическое исследование).

Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно.

Обычно, биопсию тканей производят из любого подозрительного участка. Наиболее часто используемый вид взятия тканей – это щипковая биопсия, производимая с помощью маленьких специальных биопсийных щипчиков (цапки).

Биопсия бывает прицельная (из патологического образования, обнаруженного врачом-эндоскопистом), и поисковая (для диагностики патологических изменений на самой ранней стадии, когда они еще не видны во время колоноскопии).

Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, красят специальными красителями и исследуют под микроскопом для выявления патологических клеток.

Результаты биопсии готовы как правило через 7-10 дней. Морфологические исследование биопсийного материала позволяет наиболее точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни.

Готовые стекла с образцами тканей длительно хранятся для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Основываясь на данных гистологического исследования, врач может определить наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее оно будет проходить.

Лечение онкологических заболеваний начинается только после исследования биопсийного материала и верификации диагноза.

Полипэктомия при колоноскопии

Существует несколько методик удаления полипа через эндоскоп. Выбор методики определяется формой основания полипа и его размеров.

При удалении полипа на ножке применяется методика одномоментного удаления при помощи специальной коагуляционной петли, через которую пропускается коагулирующий электрический ток высокой частоты, что исключает возможное кровотечение.

При удалении крупного полипа на широком основании применяется методика фрагментации, при этом полип удаляется при помощи диатермической петли по частям, фрагментируется.

В ряде случаев для исключения возможных осложнений при удалении крупных полипов в их основание предварительно вводится электролитный раствор.