ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Катаральные проявления
  • гиперемия
  • отек
  • разрыхленность
  • контактная ранимость
  • спонтанная ранимость
  • отсутствие сосудистого рисунка
  • явления криптита
«определяются воспалительные изменения слизистой оболочки, проявляющиеся (...)»
Патологические наложения
  • наложения слизи
  • гнойный налет
  • фибринозные пленки
  • псевдомембраны
  • геморрагические наложения
  • некротический струп
регистрация
Криптабсцессы
  • единичные
  • множественные
регистрация
Геморрагии
  • единичные
  • множественные
  • размеры
регистрация
Эрозия
см. описание эрозии
Язва
см. описание язвы
Биопсия
см. описание манипуляций
Кровотечение
см. описание кровотечения
Пример: «В сигмовидной и прямой кишке, по всей окружности определяются воспалительные изменения слизистой оболочки, проявляющиеся:  гиперемией,  отеком, разрыхленностью, контактной ранимостью, явлениями криптита, наложениями слизи, множественными криптабсцессами и единичными кровоизлияниями  до  0,1-0,2 см в диаметре.»
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КОЛИТОВ
По локализации
  • тотальный колит
  • илеит
  • правосторонний колит
  • левосторонний колит
  • проктосигмоидит
  • проктит
  • сегментарное поражение
По этиологии
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Ишемический колит
  • Инфекционный колит
  • Псевдомембранозный колит
  • Пострадиационный колит
  • Колит неуточненной этиологии
По форме
  • катаральный
  • эрозивный
  • язвенный
  • фибринозный
  • некротический
По активности
  • минимальная
  • умеренная
  • выраженная
  • сверхтяжелая
Пример заключения: «Типичная картина язвенного колита в форме проктосигмоидита, стадия обострения с преобладанием эрозивных изменений, фаза умеренной активности воспалительного процесса».
ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Проявления
  • атрофия
  • бледность
  • гиперемия
  • зернистость
  • сухость
  • шероховатость
  • цианотичный оттенок
  • очаги гиперплазии
  • наложения слизи
«определяются явления перенесенного ранее воспаления, выражающиеся: (...).»
Изменения сосудистого рисунка
  • отсутствие
  • смазанность
  • усиление
«Сосудистый рисунок в этой зоне (...).»
Псевдополипы
см. описание полипа
Дисплазия
см. описание опухоли
Тракционные дивертикулы
см. описание дивертикула
Рубцовые изменения
см. описание рубца (раздел Другое)
Биопсия
см. описание биопсии (раздел Манипуляция)
Пример: «В сигмовидной и прямой кишке (в тех же отделах) по всей окружности кишки определяются остаточные явления перенесенного ранее воспаления, характеризующиеся: атрофией, очаговой гиперемией, сухостью, шероховатостью слизистой оболочки, налетами слизи. Сосудистый рисунок в этой зоне перестроен».
ЯЗВА
Количество
  • одиночная
  • единичные (количество)
  • множественные
«обнаружена(-ны) (...) язва(-ы)»
Форма
  • округлая
  • линейная продольная
  • линейная поперечная
  • неправильная
  • феномен «булыжной мостовой»
«(...) формы,» «по типу феномена "булыжной мостовой"»
Края
  • отчетливые
  • нечеткие
  • сглажены
  • подрытые
  • валикообразные
«(...) краями,»
Дно
  • однородное
  • неровное
  • поверхностное
  • углубленное
«(...) дном,»
Дно язвы покрыто
  • фибринозным налетом
  • геморрагическим налетом
  • некротическим струпом
«покрытая(-ые) (...),»
Окружающая слизистая оболочка
  • не изменена
  • инфильтрирована
  • воспалена
«Окружающая язву(-ы) слизистая оболочка (...).»
Кровотечение
отсутствует
«Признаков кровотечения не отмечено.»
Размеры
регистрация
Биопсия
см. описание биопсии
Кровотечение
см. описание кровотечения
Например: «В сигмовидной и прямой кишке (в тех же отделах) по всей окружности кишки определяются множественные язвы линейной (продольной) и неправильной формы, до 2-Зсм по длиннику и до 0,5см в поперечнике, с отчетливыми, сглаженными краями, поверхностным однородным дном, покрытым налетом фибрина. Окружающая язвы слизистая оболочка визуально не изменена. Признаков кровотечения не отмечено».
ЭРОЗИЯ
Количество
  • одиночная
  • единичные (количество)
  • множественные
«обнаруживается(-ются) (...),»
Форма
  • линейная
  • округлая
  • мелкоточечная
  • афтозная
  • неправильная
«(...) формы эрозия(-ии)»
Поверхностные наложения
  • фибринозный налет
  • геморрагический налет
  • гнойный налет
«покрытая(-ые) (...).»
Окружающая слизистая оболочка
  • не изменена
  • воспалена
«Примыкающая к эрозии(-ям)слизистая оболочка (...).»
Размеры
регистрация
Биопсия
см. описание биопсии
Кровотечение
см. описание кровотечения
Например: «В сигмовидной и прямой кишке обнаруживаются единичные (до 5шт.), округлой формы эрозии от 0,5 до 0,8см в диаметре, покрытые налетом  фибрина. Примыкающая к эрозиям слизистая оболочка воспалена».