КОЛОНОСКОПИЯ.RU Пациенту Специалисту Институт Атласы Книги Видео Отзывы Контакты
Примеры описания различных состояний толстой кишки определяемых во время колоноскопии

 

 

 
     
ОПИСАНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Признак

Вариант признака

Формализованное описание

Проксимальный полюс не установлен

Вариант признака

«определяется дистальный полюс»

Форма

округлая

«(...) формы,»

овальная

неправильная

Окраска

розовая

«(...) окраски,»

красная

бледная

серая

цианотичная

неоднородная

Контактная ранимость

определяется

«отмечается контактная ранимость,»

выражена

«отмечается выраженная контактная ранимость,»

отсутствует

«контактная ранимость отсутствует,»

Поверхность

гладкая

«с (...) поверхностью,»

неровная

Изменение просвета за счет заполнения опухолью

½ просвета

«заполняющее до (...) просвета,»

1/3 просвета

2/3 просвета

полная обтурация

«полностью заполняющее просвет кишки,»

Изменение просвета за счет инфильтрации стенки

деформация

«деформирующее   просвет  кишки ,»

незначительное сужение

«незначительно суживающее просвет кишки,»

стеноз до (0,1-1,5) см

«стенозирующее просвет до (...) см,»

окклюзия

«приводящее к полной окклюзии просвета кишки,»

Шкала размеров

описание в стандартном окне «Описания размеров».

Биопсия

описание в стандартном окне «Биопсия».

Кровотечение

описание в стандартном окне «Кровотечение».

Пример формализованного описания: «В средней трети  сигмовидной  кишки,  обнаружен не перистальтирующий участок уплотненной, инфильтрированной,  ригидной  стенки, нечетко отграниченный от окружающей неизмененной слизистой оболочки, неправильной формы, красной окраски, с неровной поверхностью, протяженностью до 10см. Образование циркулярно охватывает все стенки кишки, стенозирует просвет до 1,3см.»

ОПИСАНИЕ ЭКЗОФИТНОГО ПОРАЖЕНИЯ

Признак

Вариант признака

Формализованное описание

Основание

на широком основании

«на (...) основании,»

на суженном основании

стелющийся

«стелющаеся,»

на ножке

«на ножке,»

Подвижность

отсутствует

«Подвижность образования (...),»

ограничена

полная

«Образование подвижно.»

Консистенция

мягкая

«(...) консистенции»

эластичная

плотная

Окружающая слизистая оболочка

не изменена

«Окружающая слизистая оболочка (...)»

ОПИСАНИЕ ОПУХОЛЕВОГО ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ

Признак

Вариант признака

Формализованное описание

Форма

округлая

«На поверхности опухоли определяется изъязвление (...) формы,»

неправильная

Края

сглажены

«с (...) краями,»

подрытые

валикообразные

отчетливые

нечеткие

Дно

однородное

«с (...),»

неровное

поверхностное

«(...) дном,»

углубленное

дно изъязвления покрыто

фибринозным налетом

«покрытым (...).»

геморрагическим налетом

некротическим струпом

Окружающая слизистая оболочка

инфильтрирована

«Окружающая слизистая оболочка (...).»

не изменена

Злокачественная фистула

регистрация

«В области изъязвления определяется отверстие свищевого хода.»

Шкала размеров

описание в стандартном окне «Описание размеров»

Биопсия

описание в стандартном окне «Биопсия».

Пример: «На поверхности опухоли определяется изъязвление до 2,0см в диаметре, неправильной формы формы, с валикообразными краями, с неровным, углубленным дном, покрытым некротическим струпом. Окружающая слизистая оболочка инфильтрирована. В области изъязвления определяется отверстие свищевого хода.»

 

 

 

 

 

 

© www.colonoscopy.ru