КОЛОНОСКОПИЯ.RU Пациенту Специалисту Институт Атласы Книги Видео Отзывы Контакты
Примеры описания различных состояний толстой кишки определяемых во время колоноскопии

 

 

 
     
ОПИСАНИЕ ОЧАГА МАЛИГНИЗАЦИИ

Признак

Варианты признака

Формализованное описание

Признаки малигнизации полипа

регистрация

«На поверхности полипа обнаружен ограниченный участок измененной структуры, характеризующийся:»

Неровная поверхность

регистрация

«неровной поверхностью,»

Локальное уплотнение

регистрация

«локальным уплотнением,»

Кровоточивость

регистрация

«повышенной кровоточивостью,»

Экзофитный компонент на верхушке

регистрация

«дополнительным экзофитным компонентом на верхушке    (т.н. “полип на полипе”),»

Наложения

фибрина

«наложениями фибрина,»

некротический налет

«некротическим налетом,»

Втяжение

неправильной формы

«(...) втяжением,»

округлое, поверхностное

Изъязвление

описание производится в технологическом окне «Описание опухолевого изъязвления»

Шкала размеров

описание в стандартном окне «Описания размеров».

Биопсия

описание в стандартном окне «Биопсия».

Кровотечение

описание в стандартном окне «Кровотечение».

Пример: «В средней трети сигмовидной кишки обнаружено одиночное полиповидное образование, до 3,0см в диаметре, округлой формы, красной окраски, с ровной поверхностью, на широком основании, эластичной консистенции. На поверхности полипа обнаружен ограниченный участок  измененной  структуры,  характеризующийся: неровной поверхностью, локальным уплотнением, изъязвлением неправильной формы, до 0,5см в диаметре, с нечеткими краями, неровным, углубленным дном, покрытым фибринозным налетом.
Заключение: Одиночный, крупный полип сигмовидной кишки с эндоскопическими признаками малигнизации».

 

 
 
 

 

 

 

 

 

© www.colonoscopy.ru