КОЛОНОСКОПИЯ.RU Пациенту Специалисту Институт Атласы Книги Видео Отзывы Контакты
Примеры описания различных состояний толстой кишки определяемых во время колоноскопии

 

 

 
     
ОПИСАНИЕ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОДЕРЖИМОГО

Признак

Вариант признака

Формализованное описание

Инородное тело

регистрация инородного тела

«обнаружено инородное тело, представляющее собой (...)»

шкала размеров – регистрация в отдельном диалоговом поле

Извлечение инородного тела

использованные инструменты:
трехбраншевый грейфер;
корзинка Дормиа;
диатермическая петля;биопсийная цапка.

«которое посредством (...)»

извлечено

«(...).»

извлечь не удалось

Перемещение инородного тела

регистрация новой локализации

«В результате воздействия инородное тело перемещено в (...) кишку.»

Слизь

умеренное количество

«определяется (...) количество (...).»

Гной

выраженное количество

Микропаразиты

единичные

«определяются (...) микропаразиты

множественные

Предположительный вид

острица

«(...?).»

аскарида

ленточный червь

без уточнения

текст не формируется

Кровь

см. «Кровотечение».

Пример 1. Описание: «В прямой кишке обнаружено инородное тело, представляющее собой пуговицу, которое посредством трехбраншевого грейфера извлечено.»
Интерпретация: «Инородное тело в прямой кишке. Эндоскопическим способом осуществлено извлечение инородного тела.»

Пример 2. Описание: «В нисходящей кишке определяются единичные микропаразиты (аскариды ?).»
Интерпретация: «Микропаразиты в нисходящей кишке.»

 

 
 
 

 

 

 

 

 

© www.colonoscopy.ru