КОЛОНОСКОПИЯ.RU Пациенту Специалисту Институт Атласы Книги Видео Отзывы Контакты
Примеры описания различных состояний толстой кишки определяемых во время колоноскопии

 

 

 
     
ОПИСАНИЕ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

Признак

Вариант признака

Формализованное описание

1. Рубцовые изменения на слизистой оболочке

не определяются

регистрация

« Рубцовые изменения на поверхности слизистой оболочки не определяются.»

Количество

одиночный

«на поверхности слизистой оболочки определяется»

единичные

«на поверхности слизистой оболочки определяются (...)»

множественные

Форма рубца

линейный:

продольный;

поперечный;

косой;

кольцевой.

« (...) линейный рубец»

звездчатый

« звездчатый рубец»

разнообразная

«рубцы разнообразной формы»

Стадия рубцевания

“красный” рубец

«красного цвета.»

“белый” рубец

« белесоватого цвета.»

Измерение рубца

наибольший размер (...)см

«Наибольший размер рубца (...)см,»

толщина рубца (...)см

«толщина (...).»

2. Рубцовые изменения просвета кишки

не определяются

регистрация

«Просвет кишки в зоне рубца не изменен,»

Просвет дефомирован

 

« (Локализация/в зоне рубца) определяется рубцовая деформация просвета кишки.»

Сужение просвета

незначительное

«(Локализация/в зоне рубца) определяется (...) рубцовое сужение просвета кишки,»

умеренное

стеноз (стриктура) до (...)см

«(Локализация/в зоне рубца) определяется рубцовое сужение просвета кишки до (...)см,»

Протяженность

до (...)см

«протяженностью до (...)см.»

Проходимость для эндоскопа

имеется

«Сужение проходимо для эндоскопа.»

отсутствует

«Провести эндоскоп за сужение не удалось.»

Биопсия

описание в стандартном окне «Биопсия».

Манипуляция

описание в стандартном окне «Манипуляция».

Примеры: «В дистальной трети сигмовидной кишки определяется косой линейный рубец белесоватого цвета. Наибольший размер рубца до 2,0см, толщина рубца до 0,3см. В зоне рубца определяется рубцовая деформация просвета кишки.»
«В дистальной трети сигмовидной кишки определяется рубцовое сужение просвета кишки до 0,7см. Провести эндоскоп за сужение не удалось. Рубцовые изменения на поверхности слизистой оболочки не определяются.»

КРИТЕРИИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОВЕРХНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

Количество

Форма рубца

Стадия рубцевания

  • одиночный
  • единичные
  • множественные
  • линейный
  • звездчатый
  • разнообразная
  • “красный” рубец
  • “белый” рубец

Пример: «Линейный рубец (стадия “белого” рубца) в средней трети сигмовидной кишки.»


КРИТЕРИИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРОСВЕТА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Характер изменения просвета

  • деформация просвета
  • незначительное сужение
  • умеренное сужение
  • стеноз (стриктура) до (...)см
  • окклюзия

Пример: «Рубцовая стриктура сигмовидной кишки с остаточным просветом 0,7см в диаметре.»

 

 

 

 

 

 

© www.colonoscopy.ru