КОЛОНОСКОПИЯ.RU Пациенту Специалисту Институт Атласы Книги Видео Отзывы Контакты
   
Колоноскопия.ru - Для пациента

Альтернатива колоноскопии

Сегодня в арсенале врача имеется несколько альтернативных колоноскопии методов изучения состояния толстой кишки, у каждого из которых свои преимущества и свои недостатки. 
Ирригоскопия

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстой кишки с предварительным введением рентгенконтрастного вещества, т.н. "бариевая клизма".
Преимущество метода перед колоноскопией - это точное определение локализации патологических изменений. Ирригоскопия также актуальна при диагностике дивертикулёза и удлинения толстой кишки (долихосигма). 
Однако, информативность данной методики ниже, чем при эндоскопическом исследовании, так как невозможно детально осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, при этом есть опасность получения ошибочных результатов за счёт принятия за опухоль кишечного содержимого. 
Методика исключает проведение биопсии (что в последующем может повлечь за собой дополнительное обследование - колоноскопию).
Необходимо помнить, что исследование достаточно дискомфортно (кишка раздувается за счет введение бариевой взвеси), также имеется лучевая нагрузка на организм.
Капсульная эндоскопия
Методика капсульной эндоскопии заключается в прохождении через все отделы желудочно-кишечного тракта специальной видеокапсулы - устройства, оснащённого цифровой микровидеокамерой и передающей изображение на записывающий блок.
Пациент принимает через рот капсулу, которая в течение 6 часов проходит желудочно-кишечный тракт и выходит естественным путём. Полученные записи состояния стенок желудочно-кишечного тракта впоследствии анализируются врачом.

Основные недостатки видеокапсулы происходят из её преимуществ:
  • автономность - не позволяет прицельно и детально рассмотреть обнаруженное патологическое образование. Кроме того, капсула может повернуться к патологическому очагу обратной стороной и его «не заметить»;
  • исключается возможность биопсии и гистологического подтверждения диагноза;
  • нередко капсула застревает в тонкой кишке, что требует дополнительного вмешательства по ее извлечению (вплоть до операции).


Различные виды эндоскопических капсулС точки зрения полноты осмотра, именно толстой кишки, эндокапсула малоэффективна, так как времени работы аккумулятора недостаточно для полноценного осмотра всего желудочно-кишечного тракта. В этом случае проводится дополнительная гастроскопия с введением капсулы, в 12-ти перстную кишку. Так главное преимущество - удобство применения исключается, а в сочетании с недостаточной информативностью метод проигрывает при обследовании толстой кишки.
Безусловно, данный метод хорош при изучении тонкой кишки, но для обследования толстой кишки, как метод выбора нецелесообразен.
Компьютерная томография толстой кишки
Методика называется также виртуальной колоноскопией, хотя принцип методики иной и к эндоскопии она не имеет отношения. По сути, это рентгенологическое исследование, которое заключается в получении послойных (ширина шага 1 см) срезов брюшной полости при помощи специального аппарата – компьютерного томографа. При этом для визуализации поверхности в толстую кишку предварительно вводится контрастное вещество, а после исследования специальная компьютерная программа монтирует полученные срезы (отсюда слово виртуальная), далее полученные результаты анализируются врачом.
Недостатками метода являются: невозможность выявления образований менее 1 см (особенно если образование попадает между срезами), невозможность взятия биопсии, лучевая нагрузка, исключение применения метода при весе пациента более 100 кг.

Вид полипа при колоноскопии (слева) и КТ толстой кишки (справа)
Внешний вид стенок кишки и полипа при виртуальной колоноскопии

Так, несмотря на альтернативные методы, с точки зрения информативности и эффективной диагностики, в первую очередь онкологической патологии, колоноскопия занимает заслуженное лидирующее место.

перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
   
         
   
 
Пиши правильно!
примеры описаний
различных состояний
толстой кишки
перейти
Глоссарий
терминов
и понятий используемых в эндоскопии толстой кишки
перейти