КОЛОНОСКОПИЯ.RU Пациенту Специалисту Институт Атласы Книги Видео Отзывы Контакты
   
Колоноскопия.ru - Для пациента
  Андрей Васильченко
к.м.н., научный сотрудник ГНЦК,
член исполкома эндоскопического общества Москвы

Наследственные факторы рака толстой кишки

Генетическим факторам принадлежит важная роль в возникновении некоторых видов рака толстой кишки. Веским доказательством этого является наследственное заболевание, известное как семейный полипоз, при котором на слизистой оболочке кишки образуется множество полипов. Каждый, у кого ближайшие родственники страдают этим состоянием, подвержен высокому риску возникновения колоректального рака. 
Рак толстой кишки вызывают хромосомные мутации. Хромосомы содержат генетическую информацию и повреждение одного или нескольких генов приводит к формированию опухоли толстой кишки.
В большинстве случаев (60%) мутации возникают в одной клетке слизистой оболочки толстой кишки спонтанно, под влиянием факторов внешней среды. Дальнейшее бесконтрольное деление этой клетки приводит к возникновению раковой опухоли. Случаи такого рака называются спорадическими, они никак не связаны с наследственностью. 
При наследственном синдроме полипоза толстой кишки измененные хромосомы унаследованы уже при рождении и присутствуют в каждой клетке тела человека. Такая форма рака называется наследственной и составляет 1% от общего числа случаев рака.
Промежуточное положение занимают: семейная форма (30% от общего количества случаев), при которой рак толстой кишки встречается у ближайших родственников и наследственная неполипозная форма (3 - 5%), при которой полипы в толстой кишке не определяются, а рак возникает. В случае семейной формы вероятность возникновения рака у близких родственников выше, чем в популяции. Значение имеют степень родства и количество случаев рака в семье.

Амстердамские критерии семейной формы рака
  • Высокая частота встречаемости рака;
  • Молодой возраст появления рака;
  • Множественные опухоли;
  • Сочетание рака с опухолями других органов.

Спорадические мутации, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По-видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, это и вызывает опухоль.

РИСК РАКА ПРИ СЕМЕЙНОЙ ИСТОРИИ
  • Наличие рака у ближайших родственников повышает риск развития рака толстой кишки у пациентов с 5 до 11%;
  • Если у ближайшего родственника рак кишечника развился в молодом возрасте, риск повышается до 27%;
  • Если рак наблюдался у двух и более ближайших родственников, риск его возникновения возрастает до 35%;
  • В случае семейного полипоза риск развития рака еще выше (около 100% после 50-летнего возраста).
Около 75 % пациентов с раком толстой кишки имели семейную историю!

Таким образом, пациенты, имеющие неблагополучный семейный анамнез (полипы или рак толстой кишки у родственников), нуждаются в постоянном эндоскопическом контроле состояния толстой кишки даже в отсутствии жалоб.

перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
перейти →
   
         
   
 
Пиши правильно!
примеры описаний
различных состояний
толстой кишки
перейти
Глоссарий
терминов
и понятий используемых в эндоскопии толстой кишки
перейти